Η εξέλιξη στην Ιατρική του μέλλοντος

20/03/2023

Το βλέμμα στην Ιατρική Ακριβείας - Οι εκπλήξεις που επιφυλάσσει το αύριο

Γεράσιμος Σιάσος*

Αν ανατρέξει κανείς στις εξελίξεις της Ιατρικής τα τελευταία πενήντα χρόνια και προσπαθήσει να κάνει μια επιλογή των πλέον σημαντικών σταθμών, σίγουρα θα δυσκολευτεί. Και αυτό γιατί υπήρξε πληθώρα ανακαλύψεων που άλλαξαν ριζικά την πορεία πολλών νόσων, βοηθώντας στη διαλεύκανση της αιτιολογίας και της περαιτέρω αντιμετώπισής τους. Καθεμιά ξεχωριστά συνέτεινε στην εξέλιξη της Ιατρικής. Έτσι η ανακάλυψη της αιτίας των λοιμώξεων από τον Κωχ άνοιξε τον δρόμο στη χειρουργική αντισηψία, η ανακάλυψη της ινσουλίνης στην αποσαφήνιση της παθογένειας του σακχαρώδους διαβήτη. Από την ανακάλυψη της πενικιλίνης, την ανάλυση της δομής του DNA, το εμβόλιο της πολιομυελίτιδας, το Τεστ Παπ του δικού μας Γεωργίου Παπανικολάου, το αντισυλληπτικό χάπι, τη χρήση απινιδωτή και τις πρώτες μεταμοσχεύσεις καρδιάς και άλλων οργάνων, στην εξωσωματική γονιμοποίηση, τα νέα εμβόλια, μπορούμε να μετράμε εκατοντάδες άλλες μεγάλες και μικρές «επαναστάσεις» στην Ιατρική.

Τα τελευταία χρόνια ορόσημο στη σύγχρονη Ιατρική αποτελεί η ανάγνωση του γονιδιώματος ως κεντρικής εξέλιξης που άπτεται όλου του φάσματος της μελέτης του ανθρώπινου οργανισμού, αφού ανοίγει καινούργιους ορίζοντες για τη βιολογική κατανόηση του ανθρώπου. Μπορεί, όμως, να αμφισβητήσει κάποιος ότι η διαλεύκανση της αιτιολογίας των πολυκυστικών νεφρών για παράδειγμα, μιας νόσου που ταλανίζει εκατοντάδες χιλιάδες ασθενείς στον κόσμο, δεν είναι εξίσου σημαντική επειδή αφορά αριθμητικά λιγότερους ανθρώπους;

Από τις αρχικές μελέτες της δομής και λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος και εγκεφάλου, μέχρι τη διείσδυση ακόμη και στο τελευταίο κύτταρο του οργανισμού και στην ανάγνωση των μοριακών σηματοδοτικών μονοπατιών που οδηγούν στην ανταπόκρισή τους στα εξωτερικά ερεθίσματα, η ιατρική έρευνα διάνυσε και διανύει μεγάλο δρόμο. Σήμερα, υπό το φως όλων των σύγχρονων επιστημονικών δεδομένων από τη βιολογία, τη γενετική, τη βιοχημεία, τη φυσιολογία έως την εφαρμογή καινοτόμων καιπρωτοποριακών υλικών και μεθόδων της βιοϊατρικής τεχνολογίας, της ρομποτικής, της νανοτεχνολογίας, της τεχνητής νοημοσύνης, του ψηφιακού κόσμου, η ιατρική επιστήμη έχει πλέον περάσει στη νέα εποχή: αυτή της προληπτικής Ιατρικής και της Ιατρικής Ακριβείας.

Το βλέμμα στην Ιατρική Ακριβείας

Τι είναι όμως η Ιατρική Ακριβείας; Πρόκειται για τη νέα προσέγγιση της Ιατρικής, όπου η πρόληψη και η αντιμετώπιση των διαφόρων νοσημάτων είναι σαφώς εστιασμένη στα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενούς με βάση το γενετικό-επιγενετικό του υπόβαθρο και την κλινική εικόνα. Η ανάγκη αυτή, της σημασίας δηλαδή της «θεραπευτικής» μοναδικότητας του ατόμου απέναντι σε γενικά θεραπευτικά σχήματα και πρωτόκολλα, έγινε έκδηλη μετάτην αποκωδικοποίηση της αλληλουχίας του ανθρώπινου γονιδιώματος και της συνέχειάς του, της Αλληλούχισης DNA Νέας Γενιάς (Next Generation Sequencing – NGS), της ανάγνωσης δηλαδή όλων σχεδόν των γραμμάτων που συνθέτουν αυτό που αποκαλείται και «Βιβλίο της Ζωής».

H παράλληλη εξέλιξη της βιοτεχνολογίας με την ανάπτυξη βάσεων βιολογικών δεδομένων μεγάλης κλίμακας και υπολογιστικών εργαλείων για την ανάλυση δεδομένων μεγάλου όγκου (Big Data Analysis) επέτεινε την ανάγκη αυτή. Με απλά λόγια, η Ιατρική Ακριβείας στοχεύει στην ανεύρεση και εφαρμογή των βέλτιστων θεραπευτικών προσεγγίσεων για κάθε ασθενή ως άτομο. Η στοχευμένη αυτή θεραπεία βασίζεται στην ανάλυση των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών κάθε ασθενούς μέσα από τη διερεύνηση ειδικών μοριακών δεικτών, που σχετίζονται με την έκβαση της νόσου. Η κλινική μοριακή διαγνωστική παράγει σήμερα μια εξατομικευμένη «βιολογική απεικόνιση», οδηγώντας σε μια νέα προσέγγιση την ιατρική μέριμνα. Σήμερα, τα νέα φάρμακα με τη βοήθεια της τεχνητής νοημοσύνης και άλλων καινοτόμων υπολογιστικών μεθοδολογιών υψηλής απόδοσης, σχεδιάζονται στοχεύοντας καθοριστικά σημεία των βιολογικών μονοπατιών μέσα στο κύτταρο, που λειτουργούν ως μοριακά «φρένα» στην εξέλιξη νοσημάτων.

Προηγμένες τεχνολογικές εξελίξεις από τον χώρο της νανοτεχνολογιας ή της τρισδιάστατης εκτύπωσης έχουν οδηγήσει σε επαναστατικές εφαρμογές στην άσκηση της Ιατρικής σήμερα. Νανοσυσκευές από εφαρμογές της νανοτεχνολογίας έχουν σχεδιαστεί για τη μεταφορά φαρμάκων εξειδικευμένα σε κύτταρα-στόχους. Τρισδιάστατοι εκτυπωτές χρησιμοποιούνται για την κατασκευή ικριωμάτων τεχνητών οργάνων που με τον εμπλουτισμό τους με πρώιμα βλαστικά κύτταρα μπορούν, πειραματικά τουλάχιστον, να διαμορφώσουν νέα όργανα. Με την εφαρμογή της ρομποτικής στη χειρουργική του σήμερα, εξαιρετικά δύσκολες και περίπλοκες επεμβάσεις είναι εφικτές και πραγματοποιούνται με μεγάλη ακρίβεια και επιτυχία.

Το αύριο επιφυλάσσει πολλές εκπλήξεις

Η κατανόηση των λειτουργιών του ανθρώπου και η αντιμετώπιση της ασθένειας έχουν φθάσει σε προχωρημένα επίπεδα. Ηδη έχει ανοίξει ο διάλογος για τα βιολογικά όρια του ανθρώπου και της μακροζωίας. Γίνεται συζήτηση για μηχανισμούς που κρύβονται βαθιά στα κύτταρα και ελέγχουν την αναγεννητική τους ικανότητα. Το αύριο της Ιατρικής είναι σίγουρο ότι επιφυλάσσει πολλές εκπλήξεις. Πού βρίσκεται, όμως, σήμερα ο νέος γιατρός; Εχει η ιατρική εκπαίδευση προσαρμοστεί στα νέα δεδομένα, και πόσο απέχει από τη συναρπαστική τέχνη της διδαχής δίπλα στο κρεβάτι του αρρώστου;

Στις μέρες μας, η πρακτική της ενσωμάτωσης της σπουδής πολλών στοιχείων ανθρωπιστικών γνωστικών αντικειμένων στην ιατρική εκπαίδευση, συνεχίζει την εφαρμογή της σε πολλές, αγγλόφωνες κυρίως χώρες.

Η στήριξη της ανθρωπιστικής βάσης της ιατρικής εκπαίδευσης δεν αποσκοπεί πια μόνο στην επικοινωνία του γιατρού με τον ασθενή, αλλά εστιάζεται και στην αντιμετώπιση των ποικίλων και πολύπλοκων ηθικών ζητημάτων που εισήγαγε η εξέλιξη της επιστήμης και απαιτούν τη λήψη αποφάσεων.

Ο εκ νέου προσδιορισμός των ανθρωπιστικών αξιών στη βάση των νέων προκλήσεων της Ιατρικής και ο ασθενής-άτομο ως κεντρική αναφορά σε συνάρτηση με κάθε νέα καταλυτική εξέλιξη της επιστήμης, θα καθορίσουν το σύγχρονο πλαίσιο λειτουργίας της Ιατρικής. Το πλαίσιο αυτό προτάσσει έναν νέο ανθρωπισμό στην εκπαίδευση και άσκηση του ιατρικού λειτουργήματος.

* Ο κ. Γεράσιμος Σιάσος είναι πρόεδρος Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, καθηγητής Καρδιολογίας, Γ’ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική νοσοκομείου «Η Σωτηρία».

ΠΗΓΗ: www.in.gr

Έκθεση-«βόμβα»: «Τα εμβόλια κατά της Covid-19 προκάλεσαν εκατομμύρια θανάτους και αναπηρίες και 147,8 δισ. δολάρια ζημιά»!

Μόνο για το έτος 2022!

Μια νέα έκθεση-«βόμβα» για τις ζημιές στην υγεία που έχουν προκαλέσει οι μαζικοί εμβολιασμοί κατά Covid-19 εκτιμά ότι 26,6 εκατομμύρια ανθρώπων έπαθαν βλάβη από παρενέργειες, 1,36 εκατομμύρια απέκτησαν μόνιμη αναπηρία και 300.000 θάνατοι μπορούν να αποδοθούν στα εμβόλια μόνο για το 2022, ενώ κόστισαν στην παγκόσμια οικονομία σχεδόν 150 δισεκατομμύρια δολάρια.

Η ερευνητική εταιρεία  Phinance Technologies , που ιδρύθηκε και λειτουργεί από τον πρώην διευθυντή χαρτοφυλακίου Blackrock, Ed Dowd, τον Yuri Nunes (PhD Physics, MSc Mathematics) και τον Carlos Alegria (PhD Physics, Finance), χώρισε τον αντίκτυπο των εμβολίων σε τέσσερις μεγάλες κατηγορίες για να εκτιμήσει το ανθρώπινο  κόστος  που σχετίζεται με το εμβόλιο Covid-19:

χωρίς αποτέλεσμα  ή ασυμπτωματικά άτομα,
όσοι υπέστησαν τραυματισμούς  (ήπια έως μέτρια έκβαση),
αυτοί που έμειναν ανάπηροι  (σοβαρή έκβαση)
θάνατος (ακραίο αποτέλεσμα).

ΣΥΝΕΧΕΙΑ ΕΔΩ

Η «Ρωσσίδα υπερκατάσκοπος», οι δύο «Πακιστανοί τρομοκράτες» και άλλες ιστορίες για… αγρίους

29/03/2023

Πριν από λίγες ημέρες, το… «επιτελικό» κράτος έβγαλε βρώμα –μέσω των παπαγάλων του στα ΜΜΕ- για μια Ρωσσίδα υπερκατάσκοπο, που έκανε κατασκοπεία από ένα κατάστημα με… πλεκτά, που διατηρούσε στο Παγκράτι! Όμως, η φαιδρή αυτή ιστοριούλα δεν έπιασε, οπότε υπήρχε ανάγκη για κάτι πιο πειστικό…

Όλως τυχαίως, λοιπόν, την ίδια ημέρα που ανακοινώθηκε επιτέλους η ημερομηνία των εκλογών στην Μπανανία Ελλαδιστάν, το… «επιτελικό» κράτος ανακοίνωσε μια μεγάλη… επιτυχία!

Συνέλαβε δύο Πακιστανούς επίδοξους τρομοκράτες, που είχαν σκοπό –λέει- να «χτυπήσουν» έναν «στόχο» εβραϊκών συμφερόντων, ήτοι ένα εστιατόριο στου Ψυρρή, που λειτουργεί και ως… συναγωγή – δύο σ’ ένα!

Σύμφωνα με τους δημοσιογραφικούς παπαγάλους, οι επίδοξοι τρομοκράτες θα χτυπούσαν είτε με όπλα, είτε με εκρηκτικά, είτε με φιάλες υγραερίου, είτε με δηλητηριώδη αέρια, είτε με αυτοκίνητο-«βόμβα», είτε βάζοντας φωτιά. Αλλά, το χτύπημα θα γινόταν με την εξής απαραίτητη προϋπόθεση: «στο κατάστημα θα βρίσκονταν περισσότερα από 50 άτομα» (sic!).

Ο δε «εγκέφαλος» της τρομοκρατικής επίθεσης, είναι κάποιος… άγνωστος που ζει στο Ιράν – μια χώρα που δεν ανήκει στην –κατά Μητσοτάκη- «σωστή πλευρά της Ιστορίας», οπότε να και η διεθνής συνωμοσία κατά της… λαοπρόβλητης κυβέρνησής μας! 

Για πολλούς λόγους, η ιστοριούλα αυτή είναι ακόμα πιο φαιδρή απ’ αυτήν για την «Ρωσσίδα κατάσκοπο». Θα απαριθμήσουμε μερικούς:

1^ον) Ένα τρομοκρατικό χτύπημα στη χώρα της φαιδράς πορτοκαλέας από ισλαμιστές, είναι σίγουρα πολύ πιο εύκολο από ένα αντίστοιχο  χτύπημα σε σοβαρές χώρες, όπως η Γαλλία, η Αγγλία, η Γερμανία, κ.λπ. Γιατί δεν το έκαναν ποτέ οι ισλαμιστές; Διότι, το Ελλαδιστάν είναι η «πύλη εισόδου» των ισλαμιστών τρομοκρατών προς την Ευρώπη, κι ένα τρομοκρατικό χτύπημα θα άλλαζε την ευνοϊκή γι’ αυτούς κατάσταση!

2^ον) Τρομοκρατική οργάνωση με μόλις… δύο μέλη, δεν υπάρχει πουθενά στον πλανήτη! 

3^ον) Λένε οι παπαγάλοι, πως οι δύο συλληφθέντες Πακιστανοί θα λάμβαναν 15.000 ευρώ για κάθε νεκρό από τον «εγκέφαλο» της οργάνωσης στο Ιράν. Αλλά, οι ισλαμιστικές οργανώσεις δεν βασίζονται ποτέ σε μισθοφόρους εκτελεστές, παρά μόνον σε φανατικούς!

4^ον) Σύμφωνα πάντα με τους παπαγάλους  «το τρομοκρατικό χτύπημα αρχικά είχε προγραμματιστεί για τις ημέρες των Χριστουγέννων, αλλά για άγνωστους λόγους ματαιώθηκε». Μάλλον εκείνες τις μέρες δεν εκπληρωνόταν ο… απαραίτητος όρος για να γίνει το χτύπημα, δηλαδή δεν μαζεύονταν στο κατάστημα-συναγωγή «περισσότερα από 50 άτομα», οπότε κάθε φορά οι τρομοκράτες έφευγαν… άπραγοι!

Αυτά τα ολίγα και εις άλλα με υγείες!

A.B.

ΠΗΓΗ: https://xrisiavgi.com

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ:

«Μούφα» η δήθεν «τρομοκρατική επίθεση» που ετοίμαζαν οι Πακιστανοί στην Αθήνα – Ούτε όπλα βρέθηκαν, ούτε εκρηκτικά

ΙΤΑΛΙΑ : ΜΙΑ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑ ΔΗΜΟΣΚΟΠΗΣΙΣ ΠΕΡΙ ΤΗΣ ΛΑΘΡΟΜΕΤΑΝΑΣΤΕΥΣΕΩΣ ΚΑΙ ΤΑ ΑΝΑΠΑΝΤΗΤΑ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ

28/03/2023

Του Παν. Μαρίνη

Κατά τους μήνας του 2023 η λαθρομετανάστευσις στην Ιταλίαν ηυξήθη ΔΕΚΑΠΛΑΣΙΩΣ απ’ ότι την περυσινό έτος, επομένως το ζήτημα απασχολεί την επικαιρότητα της Ιταλίας:

Πόσοι Ιταλοί είναι κατά και πόσοι υπέρ της υποδοχής των λαθρομεταναστών;;

Γενικώς το 54% είναι κατά και το 34% υπέρ.

Ειδικώς:

Στα τρία κεντροδεξιά κόμματα του κυβερνητικού συνασπισμού: το 94% τόσον του FdI της κας Μελόνι, όσο και της Λέγκας είναι κατά, όπως και το 81% της Forza Italia του κ. Μπερλουσκόνι.

Στα υπόλοιπα κόμματα: στον κεντρώο “Τρίτο πόλο” το 47% είναι κατά και το 48% υπέρ. στο M5S (5 αστέρια) το 41% είναι κατά και το 53% υπέρ, τουθόπερ δεικνύει σαφή στροφή προς τα Αριστερά, καθώς την εποχήν της συγκυβερνήσεως το M5S είχε υποστηρίξει τον “Νόμο Σαλβίνι” που προέβλεπε σοβαρά μέτρα. Το άλλοτε μεγάλο μετριοπαθώς κεντροαριστερό κυβερνητικό κόμμα Partito Democratico των πρωθυπουργών Ρέντζι και Τζεντιλόνι, έχει μικρύνει, αλλά και πάλι κόμμα του 20% είναι, βαδίζει ολοταχώς προς την άκρα Αριστερά, καθιστάμενον το κατ’ εξοχήν κόμμα τόσον του Μαρξισμού-Λενινισμού όσον και υπέρμαχον του Πολιτιστικού Μαρξισμού. Λοιπόν, οι οπαδοί του είναι κατά το 21% κατά και το 74% υπέρ της υποδοχής των λαθρομεταναστών!

ΕΠΙΣΗΣ: Η χθεσινή δημοσκόπησις (δείτε στο www.panorama.it) προτιμήσεως των κομμάτων εάν εγίνοντο σήμερον εκλογές:

FdI = 29,6%, Lega = 8%, Forza It. = 6,4% = 44%

Pd = 20,4%, M5S = 15,6%, Terzo Polo = 7,6%

ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ

1) Διατί ηυξήθη τόσον η λαθρομετανάστευσις;;

2) Διατί η σημερινή Αριστερά είναι ΕΞΑΛΛΩΣ υπέρ της λαθρομεταναστεύσεως;; Δοθέντος οτι ο Κ. Μαρξ ήτο ΑΝΑΦΑΝΔΟΝ κατά και της λαθραίας και της νομίμου μεταναστεύσεως και όχι μόνον έγραψε και εθεμελίωσε θεωρητικά και πολύ λογικά την άποψίν του αλλά έλαβε και πρακτικώς μέρος στον αγώνα εναντίον της! ‘Εξάλλου θα απεδέχετο ποτέ λαθρομετανάστευσιν η ΕΣΣΔ ή οι δορυφόροι ή η Κίνα;; Τί λέτε;; Θα ανεχόταν ποτέ ο Σι Τζινπίνγκ λαθρομετανάστες να μπαίνουν με τον τσαμπουκά τους ή μήπως θα ανεχόταν κάποιες μυστήριες ΜΚΟ να τόν μυκτηρίζουν;; Ας απαντήσουν οι Αριστεροί!!

3) Διατί ο Ιταλός Αριστερός (ό,τι κι αν σημαίνει αυτό) είναι υπέρ της λαθρομεταναστεύσεως;; Ας ειπούμε ότι επιθυμεί στην Ιταλίαν εγκαθίδρυσιν ενός Κομμουνιστικού Παραδείσου, πόσα εκατομμύρια Υποσαχαρίων θάναι δυνατόν να ανθέξη αυτός ο παράδεισος προτού γίνει ο ίδιος Σομαλία ή Ερυθραία ή Αιθιοπία (γράφομε χώρες που οι Ιταλοί γνωρίζουν);;

ilgiornale.it

ΠΗΓΗ: elladakosmos.gr